Gesundheitsreform trifft Millionen

Die geplante Gesundheitsreform für 2027 und 2028 bedeutet eine spürbare Verschiebung der Belastung. Für viele gesetzlich Versicherte sogar eine doppelte. Denn während die Beiträge weiter steigen, sinkt der Leistungsumfang.

Die gesetzliche Krankenversicherung steht unter enormem Druck. Prognosen gehen davon aus, dass der Gesamtbeitragssatz ohne Reform bis 2030 auf bis zu 19,3 % steigen könnte. Oder anders ausgedrückt: Die Krankenkassen hätten dann ein Minus von mehr als 40 Milliarden €.

Gleichzeitig werden neue Stellschrauben gedreht:

• Die Beitragsbemessungsgrenze (BBG) steigt mit einem größeren Sprung als sonst üblich, ebenso die Jahresarbeitsentgeltgrenze (JAEG). Verdient man als Angestellte*r darüber, kann man in die Private Krankenversicherung wechseln.
  
  
• Und für mitversicherte Ehepartner wird zusätzlich ein Aufschlag von 2,5 Prozentpunkten eingeführt. Das ist kein Detail. Das ist ein Paradigmenwechsel. 
  Ausnahmen:
  • Kinder im haushalt unter 7 Jahre
  • Kinder mit Behinderung
  • Pflege von Angehörigen
  • Renteneintritt erreicht

Weniger Leistung, wenn es darauf ankommt

Noch gravierender ist der Blick auf die geplanten Leistungskürzungen. Viele davon betreffen genau die Bereiche, die im Alltag schnell relevant werden. Zahnersatz wird wieder stärker zur Eigenleistung: Der Zuschuss sinkt von 60 auf 50 % und mit Führung des Bonusheftes von max. 75 auf 60 % nach 5 Jahren und nach 10 Jahren auf 65 %. Für Erwachsene fällt Kieferorthopädie künftig komplett weg.

Und damit nicht genug. Leistungen, die bislang als selbstverständlich galten, stehen ebenso auf der Streichliste: Hautkrebsscreening und Organspendeberatung. Dinge, die Prävention stärken sollten, verschwinden.

Das verschiebt die Verantwortung: weg vom System, hin zum Patienten. Wer vorsorgen will, muss künftig tiefer in die eigene Tasche greifen. Wer darauf verzichtet, trägt das Risiko.

Mehr Eigenanteil, weniger Planbarkeit

Parallel zu den Leistungskürzungen steigen die Eigenbeteiligungen deutlich an. Und zwar nicht punktuell, sondern systematisch. Zuzahlungen erhöhen sich um rund 50 % und sollen künftig dynamisch angepasst werden.

Im stationären Bereich ist die Entwicklung besonders greifbar. Der Höchstbetrag für Eigenanteile steigt von bisher 280  € auf künftig 420  € pro Jahr.  Auch bei Hilfsmitteln wird nachgeschärft: strengere Festbeträge führen häufiger zu privaten Zuzahlungen.

Das Ergebnis ist Planungsunsicherheit. Es geht nicht mehr nur um Beiträge – sondern zunehmend um variable Zusatzkosten. Und die lassen sich schwer kalkulieren.

Gesundheit wird damit zur individuellen Finanzfrage. 

Engpässe im System

Neben Kosten und Leistungen rückt ein weiterer Aspekt in den Fokus: die Verfügbarkeit von Versorgung. Die geplanten Vergütungsdeckel für Ärzte, Therapeuten und Kliniken setzen klare Grenzen.  Was betriebswirtschaftlich nachvollziehbar sein mag, hat eine Kehrseite.

Wenn Leistungen gedeckelt werden, entstehen automatisch Engpässe. Termine werden knapper. Wartezeiten länger. Der Wettbewerb zwischen den Krankenkassen nimmt ab, die Unterschiede verwischen.  Wer auf schnelle oder spezialisierte Versorgung angewiesen ist, merkt das zuerst.